Συμπληρώθηκαν πριν λίγες ημέρες 45 χρόνια από την πρώτη μεταμόσχευση νεφρού σε ενήλικα που έγινε στο Ιπποκράτειο Γενικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης. Μέσα σε αυτά τα 45 χρόνια στη Χειρουργική Κλινική Μεταμοσχεύσεων του Ιπποκρατείου πραγματοποιήθηκαν συνολικά 2.716 μεταμοσχεύσεις, όπως ανέφερε στο ΑΠΕ-ΜΠΕ ο διευθυντής της Κλινικής, Γεώργιος Τσουλφάς.
Κάνοντας έναν απολογισμό, ο κ. Τσουλφάς μίλησε για όσα έγιναν στην Κλινική μέσα σε αυτό το διάστημα, για την αύξηση των δωρητών οργάνων στη χώρα μας, για τις λίστες αναμονής, για τα προβλήματα από την έλλειψη αναισθησιολόγων αλλά και για το μέλλον των μεταμοσχεύσεων στην Ελλάδα και διεθνώς.
Οι μεταμοσχεύσεις με αριθμούς
Η πρώτη μεταμόσχευση νεφρού ενηλίκων στο Ιπποκράτειο πραγματοποιήθηκε στις 2/6/1980 και η πρώτη παιδιατρική μεταμόσχευση νεφρού στις 8/10/1980. Ημερομηνίες σταθμοί ήταν οι επιτυχείς μεταμοσχεύσεις ήπατος, ενηλίκων και παίδων, πρώτα στη Θεσσαλονίκη από τον καθηγητή Αντώνιο Αντωνιάδη στις 30/05/1990 σε 42χρονο λήπτη και στις 01/07/2022 σε παιδάκι μόλις 6 μηνών, αντίστοιχα. Ακολούθησε η πρώτη μεταμόσχευση παγκρέατος στις 16/02/1990, νησιδίων του παγκρέατος στις 30/05/1999 από τον καθηγητή Βασίλειο Παπανικολάου, καθώς και η 1η συνδυασμένη μεταμόσχευση ήπατος-νεφρού στις 16/11/1996.
Όπως σημειώνει ο κ. Τσουλφάς, μέσα σε 45 χρόνια πραγματοποιήθηκαν στο Ιπποκράτειο 2.716 μεταμοσχεύσεις, εκ των οποίων οι 747 ήταν μεταμοσχεύσεις ήπατος, οι 1.092 πτωματικές νεφρικές, 859 νεφρικές από ζώντες δότες, 6 συνδυασμένες ήπατος-νεφρού και 12 συνδυασμένες νεφρού-παγκρέατος. «Βλέπουμε ότι φέτος ο αριθμός των μεταμοσχεύσεων ήπατος που έγιναν σε διάστημα λιγότερο των έξι μηνών είναι πολύ κοντά στον αριθμό των μεταμοσχεύσεων ήπατος που έγιναν πέρσι. Αυτό οφείλεται στην ευαισθητοποίηση των πολιτών και σε αυτό συμβάλλουν και τα ΜΜΕ.»
Οι λίστες αναμονής για μία μεταμόσχευση
Η αναμονή για μεταμόσχευση ήπατος είναι σαφώς πολύ μικρότερη από την αναμονή για μεταμόσχευση νεφρού, η οποία μπορεί να φτάσει τα 8-10 χρόνια. Σύμφωνα με στοιχεία που παρουσίασε ο κ. Τσουλφάς, στα τέλη του 2024 στις λίστες αναμονής του Ιπποκρατείου περίμεναν για μεταμόσχευση ήπατος 27 ασθενείς και το ποσοστό μεταμοσχευμένων επί της λίστας του Ιπποκρατείου ήταν 36,3%.
«Για τη μεταμόσχευση ήπατος τα διαστήματα αναμονής δεν είναι μεγάλα. Συνήθως σε ένα εξάμηνο, ίσως και λιγότερο, θα μεταμοσχευθεί ένας ασθενής που είναι σε βαριά κατάσταση. Στη πτωματική λίστα για μεταμόσχευση νεφρού, δυστυχώς, η αναμονή μπορεί να φτάσει τα 8 με 10 χρόνια. Αυτό οφείλεται στο ότι για τους νεφροπαθείς τελικού σταδίου υπάρχει η αιμοκάθαρση, οπότε μπορούν να περιμένουν. Για το ήπαρ δεν υπάρχει τέτοια εναλλακτική, οπότε δεν μπορεί να περιμένει μεγάλο διάστημα ο ασθενής».
Οι εξελίξεις στην Κλινική Μεταμοσχεύσεων του Ιπποκρατείου
«Τα τελευταία χρόνια περάσαμε δύσκολες καταστάσεις με την πανδημία. Το Ιπποκράτειο, το οποίο είναι το μεγαλύτερο κέντρο αναφοράς και το μεγαλύτερο στη Βόρεια Ελλάδα, στην πανδημία έπαιξε πρωταγωνιστικό ρόλο και κατάφερε να κρατήσει τη μεταμόσχευση ζωντανή. Εν μέσω Covid κάναμε μεταμοσχεύσεις χάρη στην προσπάθεια όλων: χειρουργών, αναισθησιολόγων, εντατικολόγων, ηπατολόγων, νοσηλευτικής υπηρεσίας, διοίκησης».
Ελλείψεις αναισθησιολόγων και μεταμοσχεύσεις
Οι ελλείψεις αναισθησιολόγων είναι ένα πρόβλημα που αντιμετωπίζουν όλα τα δημόσια νοσοκομεία της χώρας. «Το πρόβλημα στη μεταμόσχευση είναι ότι χρειάζεται εξειδικευμένος αναισθησιολόγος και στην Ελλάδα είναι 5-6 οι αναισθησιολόγοι που μπορούν να δώσουν αναισθησία σε ένα τέτοιο χειρουργείο».
Οι εφαρμογές της τεχνητής νοημοσύνης και το μέλλον των μεταμοσχεύσεων
Η εξέλιξη της τεχνολογίας και οι εφαρμογές της τεχνητής νοημοσύνης συμβάλλουν και θα συμβάλουν ακόμη περισσότερο στις μεταμοσχεύσεις. «Η τεχνητή νοημοσύνη μας δίνει τη δυνατότητα να μπορέσουμε να εκτιμήσουμε τα μοσχεύματα καλύτερα και, σε έναν βαθμό, είναι σημαντική για να μπορέσουμε να αξιολογήσουμε και να προτεραιοποιήσουμε τους ασθενείς καλύτερα με έναν τρόπο αντικειμενικό».
Πηγή: ΑΠΕ-ΜΠΕ
