Η ελεγκτική διαδικασία, που κάλυψε την περίοδο 2016-2017, αποκάλυψε εκτεταμένη απόκρυψη εισοδημάτων μέσω της πρακτικής της υποκοστολόγησης των ιατρικών πράξεων.
Ογκώδη υπόθεση φοροδιαφυγής με πρωταγωνιστή αναισθησιολόγο στη Θεσσαλονίκη έφεραν στο φως οι διασταυρωτικοί έλεγχοι της Υπηρεσίας Ερευνών και Διασφάλισης Δημοσίων Εσόδων (ΥΕΔΔΕ) της Ανεξάρτητης Αρχής Δημοσίων Εσόδων (ΑΑΔΕ), αξιοποιώντας στοιχεία που ζητήθηκαν και παραδόθηκαν από ιδιωτική κλινική.
Η ελεγκτική διαδικασία, που κάλυψε την περίοδο 2016-2017, αποκάλυψε εκτεταμένη απόκρυψη εισοδημάτων μέσω της πρακτικής της υποκοστολόγησης των ιατρικών πράξεων. Ως συνέπεια, επιβλήθηκαν συνολικοί πρόσθετοι φόροι ύψους 95.726,56 ευρώ για το πρώτο έτος και 121.624,89 ευρώ για το δεύτερο, καθώς η προσφυγή του ιατρού στη Δικαιοσύνη (Διοικητικό Πρωτοδικείο Θεσσαλονίκης) απορρίφθηκε.
Η υπόθεση άρχισε να ξετυλίγεται όταν στην ΥΕΔΔΕ περιήλθε πληροφοριακό δελτίο που αφορούσε αγγειοχειρουργό συνεργαζόμενο με νοσοκομείο-κλινική. Η ανώνυμη εταιρία, ανταποκρινόμενη στο αίτημα παροχής στοιχείων, γνωστοποίησε στην αρμόδια ελεγκτική αρχή, μεταξύ άλλων, τα πλήρη στοιχεία των αναισθησιολόγων που συμμετείχαν στις ιατρικές πράξεις του συγκεκριμένου ιατρού, μεταξύ των οποίων περιλαμβανόταν και ο προσφεύγων.
Στη συνέχεια, ο αναισθησιολόγος κλήθηκε να καταθέσει τα φορολογικά του δεδομένα. Από τον έλεγχο προέκυψε ότι στη μεγάλη πλειονότητα των φορολογικών στοιχείων που είχε εκδώσει, χρέωνε τις παρεχόμενες υπηρεσίες με σχεδόν ομοιόμορφη αμοιβή, χωρίς ουσιαστικές διαφοροποιήσεις. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα ποσά ήταν εξαιρετικά χαμηλά – κυρίως από 10 έως 100 ευρώ – με εξαίρεση λίγες περιπτώσεις όπου εκδόθηκαν φορολογικά στοιχεία σημαντικά υψηλότερης ή ακόμη και δυσανάλογα αυξημένης αξίας.
Αναλυτικότερα, το χρονικό διάστημα από 1-1-2016 έως 31-12-2017 επί συνόλου 1.530 (686+844) αποδείξεων παροχής υπηρεσιών που εξέδωσε ο ιατρός προς τους ασθενείς του, σύμφωνα με το μεριδολόγιο που απέστειλε η κλινική, οι 1.227 (542+685) αποδείξεις, ήτοι ποσοστό 80,20% έχουν αξία από 10 ευρώ – 50 ευρώ και 28 αποδείξεις (8+20) ήτοι ποσοστό 1,83% έχουν αξία από 51 ευρώ -100 ευρώ.
Αυτό που προκάλεσε ακόμα μεγαλύτερη εντύπωση στους ελεγκτές ήταν η διαφορά των αποδείξεων για ίδιες υπηρεσίες και μάλιστα με διακύμανση ως 900%!
Ενδεικτικά αναφέρονται περιπτώσεις ασθενών που υποβλήθηκαν το 2016 σε επεμβάσεις αμυγδαλεκτομής για τις οποίες εξέδωσε, στην πρώτη περίπτωση απόδειξη παροχής υπηρεσιών αξίας 20 ευρώ και στη δεύτερη περίπτωση απόδειξη παροχής υπηρεσιών αξίας 302,01 ευρώ. Ανάλογα είναι τα ευρήματα και στη χρήση του 2017, καθώς για παράδειγμα αναφέρονται περιπτώσεις ασθενών που υποβλήθηκαν σε επεμβάσεις λαπαροσκοπικής σκωληκοειδεκτομής για τις οποίες εξέδωσε, στην πρώτη περίπτωση απόδειξη παροχής υπηρεσιών αξίας 20 ευρώ και στη δεύτερη περίπτωση απόδειξη παροχής υπηρεσιών αξίας 400 ευρώ.
Ανακριβείς αποδείξεις
Αξίζει να σημειωθεί ότι η ΥΕΔΔΕ, δεν υπολόγισε …αυθαίρετα την έκταση της αποκρυβείσας φορολογητέας ύλης. Ζήτησε και έλαβε λίστες ανάλογων αμοιβών από τρεις μεγάλες ασφαλιστικές εταιρίες, με το σκεπτικό ότι για τον προσδιορισμό των αμοιβών που ορίζουν οι ασφαλιστικές εταιρείες λαμβάνονται υπόψη οι πραγματικές συνθήκες που επικρατούν στην αγορά του χώρου της υγείας και ως εκ τούτου αντιπροσωπεύουν μια εύλογη και δίκαιη τιμή της αμοιβής που εισπράττουν οι γενικοί χειρούργοι από τους ασθενείς τους όταν αναλαμβάνουν τις συγκεκριμένες χειρουργικές επεμβάσεις.
Από την αντιπαραβολή των στοιχείων, η ΥΕΔΔΕ κατέληξε στο ότι η αξία που αναγράφεται στα υπό έλεγχο φορολογικά στοιχεία και κατ’ επέκταση η αμοιβή του ελεγχόμενου ιατρού στις περιπτώσεις που η αναγραφόμενη σε αυτά αμοιβή για τις παρεχόμενες ιατρικές υπηρεσίες είναι ιδιαίτερα χαμηλή και χωρίς εύλογη κλιμάκωση ανάλογα με την βαρύτητα της κάθε ιατρικής πράξης, δεν ανταποκρίνεται στην πραγματική αμοιβή που εισέπραξε και ότι η έκδοση με αυτό τον τρόπο των συγκεκριμένων αποδείξεων παροχής υπηρεσιών από τον ελεγχόμενο ιατρό έγινε για την τυπική κάλυψη των φορολογικών υποχρεώσεών του.
Ο λογαριασμός
Με βάση τα παραπάνω, προέκυψε ότι το 2016 εξέδωσε ανακριβώς αποδείξεις παροχής υπηρεσιών για παρασχεθείσες ιατρικές υπηρεσίες ειδικότητας αναισθησιολόγου σε 544 περιπτώσεις συνολικής αποκρυβείσας αξίας 128.974,43 ευρώ, ενώ δεν εξέδωσε αποδείξεις παροχής υπηρεσιών ή άλλα φορολογικά στοιχεία εσόδου για παρασχεθείσες ιατρικές υπηρεσίες ειδικότητας αναισθησιολογίας σε δύο περιπτώσεις, συνολικής αξίας 468 ευρώ. Το 2017 εξέδωσε ανακριβώς αποδείξεις σε 660 περιπτώσεις συνολικής αποκρυβείσας αξίας 163.069,38 ευρώ, ενώ δεν εξέδωσε απόδειξη σε δύο περιπτώσεις, συνολικής αξίας 468 ευρώ.
