Ο σακχαρώδης διαβήτης (ΣΔ) είναι αναμφισβήτητα σήμερα η μεγάλη παγκόσμια μεταβολική νόσος, που η εξάπλωσή της λαμβάνει πλέον εκρηκτικές διαστάσεις.
Ενδεικτικά, από 60 εκατομμύρια ατόμων που έπασχαν από διαβήτη τη δεκαετία του ’80, έχουν φτάσει σήμερα 537 τα εκατομμύρια παγκοσμίως. Στην Ελλάδα, τα τελευταία επιδημιολογικά δεδομένα δείχνουν ότι το 10-12% του πληθυσμού έχει διαβήτη, ενώ υπάρχει και ένα ποσοστό 3-4% που δεν γνωρίζει ότι πάσχει από τη νόσο.
«Η προοπτική είναι ακόμα περισσότερο ζοφερή. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (Π.Ο.Υ) εκτιμά ότι τα επόμενα 10-15 χρόνια, εάν δεν υπάρξουν συντονισμένες παρεμβάσεις, ο αριθμός των ατόμων με διαβήτη θα υπερβεί τα 750 εκατομμύρια. Η διαχρονική μεταβολική πανδημία του διαβήτη είναι εδώ!», αναφέρει ο συντονιστής διευθυντής του Διαβητολογικού Κέντρου του Metropolitan Hospital, Πρόεδρος Ε.ΚΟ.ΜΕ.Ν.
Ο διαβήτης και οι σοβαρές επιπλοκές του
Δυστυχώς, ο διαβήτης δεν είναι μια αθώα, πρόσκαιρη νόσος. Είναι μια μόνιμη διαταραχή της μεταβολικής ομοιοστασίας του οργανισμού με αποτέλεσμα την υπεργλυκαιμία, το αυξημένο δηλαδή σάκχαρο, που αν δεν αντιμετωπιστεί, θα οδηγήσει σε χρόνιες επιπλοκές.
Ο διαβήτης είναι ο κυριότερος παράγοντας χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, οφθαλμοπάθειας και απώλειας όρασης, καθώς και αιτίου εμφραγμάτων και αγγειακών εγκεφαλικών επεισοδίων.
Σε μεγάλη μετα-ανάλυση 27 μελετών, φάνηκε ότι άτομα με ΣΔ τύπου 2 μέσης ηλικίας 60 ετών και μέσης διάρκειας διαβήτη 10 ετών έχουν επιπολασμό καρδιαγγειακής νόσου 40%, διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας 52%, διαβητικής νεφροπάθειας 32% και διαβητικής νευροπάθειας 65%.
Αυτοί οι ιδιαίτερα αυξημένοι κίνδυνοι χρόνιων επιπλοκών οδηγούν σε μείωση του προσδόκιμου επιβίωσης κατά 6-8 χρόνια σε ασθενείς με ΣΔ μέσης ηλικίας 60 ετών και κατά 12 χρόνια αν υπάρχει και καρδιοαγγειακή νόσος. Στοιχεία του IDF δείχνουν 4,2 εκατομμύρια θάνατους το 2019 παγκοσμίως λόγω του διαβήτη.
Το κοινωνικό και οικονομικό κόστος του διαβήτη
Ο ΣΔ έχει ιδιαίτερα σημαντικό κόστος ατομικό, οικογενειακό, κοινωνικό και οικονομικό. Ευρωπαϊκές μελέτες δείχνουν ότι το ετήσιο κόστος για έναν διαβητικό ασθενή με επιπλοκές μπορεί να είναι πενταπλάσιο σε σύγκριση με άτομα της ίδιας ηλικίας χωρίς διαβήτη, φθάνοντας τις 6.000 ευρώ ετησίως.
«Η καταιγίδα των επιπλοκών αποτρέπεται πάντως με την άριστη ρύθμιση του σακχάρου όπως έδειξαν πολλές μεγάλες μελέτες. Σχετικά πρόσφατη μετα-ανάλυση 8 μελετών έδειξε ότι στα άτομα με ΣΔ χωρίς ιστορικό καρδιοαγγειακής νόσου η εντατική γλυκαιμική ρύθμιση επιφέρει μείωση κατά 40% του κινδύνου εμφάνισης καρδιοαγγειακών επιπλοκών», επισημαίνει.
«Η παγκόσμια ιατρική κοινότητα καταβάλλει έντονες προσπάθειες για την αναχαίτιση της πανδημίας του διαβήτη. Το θεραπευτικό μας οπλοστάσιο έχει ενισχυθεί σημαντικά με νέες αγωγές που παρουσιάζουν εξαιρετική αποτελεσματικότητα στον ΣΔ.
Αυτές οι νέες θεραπείες περιλαμβάνουν τις ινκρετινικές αγωγές και τους αναστολείς SGLT-2, που βελτιώνουν τα επίπεδα των ινκρετινικών ορμονών και συμβάλλουν στη γλυκοζουρία.
Η διπλή αγωγή GLP-1/GIP, η τιρζεπατίδη, παρουσιάζει εντυπωσιακά αποτελέσματα στη γλυκαιμική ρύθμιση και στην απώλεια σωματικού βάρους. Οι αναστολείς SGLT-2 έχουν πολλαπλές θετικές επιδράσεις, όπως η μείωση του κινδύνου εμφάνισης καρδιοαγγειακών συμβαμάτων.
Αυτό που διακρίνει τις νέες φαρμακευτικές αγωγές είναι ότι παρέχουν ευρύτερες θετικές μεταβολικές και καρδιοπροστατευτικές επιδράσεις, πέρα από τη μείωση του σακχάρου.
Με μεγάλο ενδιαφέρον περιμένουμε νέες εξελίξεις στις θεραπευτικές κατηγορίες του διαβήτη και δισκία GLP-1 αγωνιστών που θα έχουν παρόμοια δράση με τους ενέσιμους αγωνιστές.
Στον τομέα της ινσουλινοθεραπείας, αναμένονται οι εβδομαδιαίες ινσουλίνες που θα είναι εξίσου αποτελεσματικές με τις ημερήσιες.
Η συντονισμένη προσπάθεια των επιστημόνων και του IDF προδιαγράφει θετικές εξελίξεις για την ποιότητα ζωής των ατόμων με διαβήτη», καταλήγει.
*Το Διαβητολογικό Κέντρο του Metropolitan Hospital προσφέρει καθοδήγηση και συνολική αντιμετώπιση για οποιαδήποτε ανάγκη προκύψει. Η ομάδα του κέντρου παρέχει εξατομικευμένες συμβουλές και υποστήριξη με σεβασμό στις ανάγκες των ασθενών.
Πηγή: ΑΠΕ-ΜΠΕ
