Ομφαλοκήλη: Αιτίες, συμπτώματα, παράγοντες κινδύνου και σύγχρονες θεραπείες

Ομφαλοκήλη: Αιτίες, συμπτώματα, παράγοντες κινδύνου και σύγχρονες θεραπείες

Οι ομφαλοκήλες προκαλούνται όταν δημιουργείται ένα χάσμα (μία τρύπα) στον ομφαλικό δακτύλιο, στο σημείο δηλαδή του κοιλιακού μας τοιχώματος, από όπου κάποτε πέρασε ο ομφάλιος λώρος. Αυτό το άνοιγμα μπορεί να είναι συγγενές ή να δημιουργηθεί αργότερα στη ζωή λόγω παραγόντων που αυξάνουν την ενδοκοιλιακή πίεση. Από αυτό το άνοιγμα μπορεί να περάσει ενδοκοιλιακό λίπος, επίπλουν ή έντερο και αυτό έχει σαν αποτέλεσμα ο ομφαλός να προπίπτει, δηλαδή να εμφανίζει ένα ορατό εξόγκωμα ή πρήξιμο.

Ενώ είναι γενικά ακίνδυνες στα βρέφη και συχνά υποχωρούν από μόνες τους μέχρι την ηλικία των 3 έως 4 ετών, οι ομφαλικές κήλες στους ενήλικες συνήθως απαιτούν χειρουργική επέμβαση για την αποφυγή επιπλοκών όπως η περίσφιξη ή ο στραγγαλισμός εντέρου και η τελική διάτρηση και περιτονίτιδα, επισημαίνει ο κ. Φώτης Αρχοντοβασίλης MD, PHD, FEHS, Γενικός Χειρουργός, Master Surgeon of Excellence και Διευθυντής ΣΤ’ Χειρουργικής Κλινικής Metropolitan General.

Αίτια δημιουργίας ομφαλοκήλης

  • Αποτυχία του ομφαλικού δακτύλου να κλείσει μετά τη γέννηση
  • Πρώιμος τοκετός (υπανάπτυκτες μύες)
  • Χαμηλό βάρος γέννησης
  • Εγκυμοσύνη (ειδικά πολύδυμες)
  • Χρόνιος βήχας ή φτέρνισμα
  • Χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά ή τραύμα
  • Συμπτώματα ομφαλοκήλης

    Το κύριο σημείο μιας ομφαλοκήλης είναι ένα μαλακό εξόγκωμα ή πρήξιμο κοντά στον ομφαλό, το οποίο μπορεί να γίνει πιο αισθητό όταν:

  • Ένα μωρό κλαίει (σε συγγενή ομφαλοκήλη)
  • Σηκωνόμαστε από το κρεβάτι
  • Σηκώνουμε κάποιο βάρος
  • Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Ήπιο πόνο ή ενόχληση γύρω από την κήλη
  • Αίσθημα πίεσης στην κοιλιά
  • Σε σοβαρές περιπτώσεις: έντονος πόνος, ναυτία, έμετος ή πυρετός
  • Προδιαθεσικοί παράγοντες

    Ορισμένα άτομα είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν ομφαλοκήλη λόγω ενός συνδυασμού γενετικών και επίκτητων παραγόντων.

  • Βρεφική ηλικία και γήρανση
  • Εγκυμοσύνη, ειδικά με δίδυμα ή πολύδυμα
  • Στα βρέφη, οι περισσότερες ομφαλοκήλες κλείνουν αυτόματα μέχρι την ηλικία των 3 έως 5 ετών. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να συνιστάται εάν:

  • Η κήλη είναι μεγάλη ή δεν μειώνεται σε μέγεθος
  • Επιμένει πέρα από την ηλικία των 5 ετών
  • Προκαλεί πόνο ή ενόχληση
  • Περισφίγγεται ή στραγγαλίζεται
  • Σε ενήλικες, σχεδόν πάντα απαιτείται χειρουργική αποκατάσταση λόγω του κινδύνου επιπλοκών.

    Τρέχουσες χειρουργικές τεχνικές

    Η χειρουργική αποκατάσταση μιας ομφαλοκήλης έχει ως στόχο να επανατοποθετήσει το περιεχόμενο της κήλης πίσω στην κοιλιακή κοιλότητα, να κλείσει το ομφαλικό χάσμα και να ενισχύσει το κοιλιακό τοίχωμα.

  • Ανοιχτή επιδιόρθωση κήλης
  • Λαπαροσκοπική αποκατάσταση κήλης
  • Ρομποτική αποκατάσταση ομφαλοκήλης
  • Η ρομποτική χειρουργική έχει κερδίσει πολύ υψηλή θέση στις προτιμήσεις τόσο των χειρουργών όσο και των ασθενών.

  • Βελτιωμένη οπτικοποίηση και τρισδιάστατη απεικόνιση του χειρουργικού πεδίου.
  • Σημαντική μείωση του μετεγχειρητικού πόνου.
  • Άμεση έξοδος από το νοσοκομείο και ταχύτερη επιστροφή στις κανονικές δραστηριότητες.
  • Ωστόσο, η ρομποτική χειρουργική μπορεί να έχει κάποιους περιορισμούς, όπως το υψηλό κόστος και την ανάγκη για εξειδικευμένο προσωπικό.

    Loading

    Play