Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα αποτελεί μια συχνή και επώδυνη νευρολογική κατάσταση που πλήττει την καθημερινότητα χιλιάδων ανθρώπων. Οφείλεται στη συμπίεση του μέσου νεύρου καθώς διέρχεται μέσα από τον καρπιαίο σωλήνα, έναν στενό ανατομικό χώρο στον καρπό. Το πρόβλημα εμφανίζεται συχνότερα στις γυναίκες και συσχετίζεται με διάφορους παράγοντες, όπως η επαναλαμβανόμενη χρήση του χεριού. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι ζωτικής σημασίας για την πρόληψη μόνιμων βλαβών.
Ποια είναι τα συμπτώματα;
Τα συμπτώματα του συνδρόμου είναι χαρακτηριστικά και εμφανίζονται σταδιακά, συνήθως στο κυρίαρχο χέρι. Τα πιο συχνά περιλαμβάνουν:
Νυχτερινό μούδιασμα και πόνο στα πρώτα τρία δάκτυλα (αντίχειρας, δείκτης, μέσος) που μπορεί να ξυπνά τον ασθενή
Αίσθημα καύσου ή μυρμηγκιάσματος στην παλάμη και στα δάκτυλα
Αδυναμία σύλληψης αντικειμένων και απώλεια δύναμης στο χέρι
Ακούσια πτώση αντικειμένων από το χέρι λόγω μειωμένης αίσθησης και ελέγχου
Περιορισμένη κινητικότητα και ακαμψία, ιδιαίτερα το πρωί ή μετά από έντονη δραστηριότητα
Τα συμπτώματα επιδεινώνονται με καθημερινές δραστηριότητες όπως η χρήση κινητού τηλεφώνου, η πληκτρολόγηση ή η οδήγηση.
Ποιες είναι οι αιτίες εμφάνισης;
Διάφοροι παράγοντες συμβάλλουν στην εμφάνιση του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα. Οι πιο συχνοί είναι:
Επαναλαμβανόμενες κινήσεις του χεριού και του καρπού (π.χ. πληκτρολόγηση, χρήση εργαλείων)
Ορμονικές αλλαγές κατά την εγκυμοσύνη ή την εμμηνόπαυση
Φλεγμονώδεις παθήσεις, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα
Σακχαρώδης διαβήτης που αυξάνει τον κίνδυνο νευροπάθειας
Παχυσαρκία που μπορεί να πιέσει το μέσο νεύρο
Τραυματισμοί στον καρπό
Πώς γίνεται η διάγνωση;
Η έγκαιρη διάγνωση είναι κρίσιμη για την επιτυχή αντιμετώπιση του συνδρόμου. Βασίζεται στο ιατρικό ιστορικό, την κλινική εξέταση και ηλεκτροδιαγνωστικές εξετάσεις όπου απαιτείται.
Ο εξειδικευμένος γιατρός αξιολογεί τα συμπτώματα και εφαρμόζει διαγνωστικά τεστ, όπως:
Tinel’s test: Πίεση στο μέσο νεύρο του καρπού που προκαλεί αίσθημα μουδιάσματος
Phalen’s test: Κάμψη του καρπού για ένα λεπτό που αναπαράγει τα συμπτώματα του συνδρόμου
Ηλεκτροδιαγνωστικές εξετάσεις
Όταν η διάγνωση δεν είναι σαφής ή απαιτείται επιβεβαίωση, χρησιμοποιούνται ειδικές εξετάσεις:
Ηλεκτρομυογράφημα (EMG): Μετρά τη λειτουργία των μυών
Νευροφυσιολογικές δοκιμές: Εκτιμούν τη βαρύτητα της πάθησης
Με τη σωστή διάγνωση, ο ασθενής μπορεί να λάβει την κατάλληλη θεραπεία εγκαίρως, προλαμβάνοντας την επιδείνωση των συμπτωμάτων.
Πώς μπορεί να αντιμετωπιστεί;
Η θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Στα αρχικά στάδια, μπορεί να εφαρμοστεί συντηρητική θεραπεία:
Νυχτερινή χρήση νάρθηκα που διατηρεί τον καρπό σε ουδέτερη θέση
Αντιφλεγμονώδη φάρμακα για τη μείωση του πόνου
Φυσικοθεραπεία και ασκήσεις διάτασης
Σε σοβαρές περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι απαραίτητη.
Πότε είναι απαραίτητη η χειρουργική αντιμετώπιση;
Η πιο συχνή ανησυχία μετά από χειρουργική επέμβαση είναι η πιθανότητα επανεμφάνισης του προβλήματος. Ωστόσο, η σύγχρονη χειρουργική προσφέρει μόνιμη λύση, εφόσον πραγματοποιείται από εξειδικευμένο χειρουργό.
Η επέμβαση γίνεται με ανοικτή ή ενδοσκοπική τεχνική, στόχος είναι η αποκοπή του εγκάρσιου συνδέσμου που πιέζει το μέσο νεύρο. Πρόκειται για μια σύντομη διαδικασία που επιτρέπει την άμεση ανακούφιση από τα συμπτώματα και την επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες.
Η αποθεραπεία είναι ταχεία, διαρκώντας μόνο λίγες ημέρες, με δυνατότητα κανονικής κίνησης σχεδόν από την πρώτη στιγμή.
Πηγή: ΑΠΕ-ΜΠΕ
