Η παχυσαρκία είναι ένα πλέον σύνηθες και πολύ σημαντικό πρόβλημα υγείας, αφού αυξάνει τον κίνδυνο άλλων νοσημάτων, όπως οι καρδιοαγγειακές παθήσεις, ο διαβήτης τύπου 2, η υπέρταση, η στεφανιαία νόσος και κάποιες μορφές καρκίνου. Επιπλέον, συνδέεται και με ένα ευρύ φάσμα ψυχολογικών προβλημάτων, επηρεάζει την ποιότητα ζωής ενός ατόμου, ενώ αυξάνει το άμεσο και έμμεσο κόστος της υγειονομικής περίθαλψης.
Στις μέρες μας, ο δείκτης μάζας σώματος (ΔΜΣ) χρησιμοποιείται για τη μέτρηση της παχυσαρκίας και υπολογίζεται ως το πηλίκο του σωματικού βάρους σε κιλά, δια το ύψος στο τετράγωνο. Υπολογίζεται με βάση την ηλικία, το ύψος και το βάρος, αν και ο δείκτης αυτός δέχεται αρκετή κριτική, γιατί δεν λαμβάνει υπόψη άλλες σημαντικές παραμέτρους.
φυσιολογικός < 25 kg/m2
αυξημένο βάρος 25-30 kg/m2
παχύσαρκος > 30 kg/m2
Η σημερινή εικόνα της παχυσαρκίας στην Ελλάδα
«Το ποσοστό των υπέρβαρων και παχύσαρκων ατόμων παρουσιάζει διακυμάνσεις τόσο στην Ελλάδα, όσο και στην υπόλοιπη Ευρώπη. Το 2022, στην Ελλάδα καταγράφηκε μικρή μείωση στο ποσοστό των υπέρβαρων σε σύγκριση με το 2019, καθώς το 54% του πληθυσμού ήταν υπέρβαρο, μειωμένο κατά 2,5 ποσοστιαίες μονάδες σε σχέση με το 2019. Αντίστοιχα, το ποσοστό των παχύσαρκων μειώθηκε από 17% το 2019 σε 11% το 2022. Το πρόβλημα όμως στη χώρα μας είναι η παιδική παχυσαρκία», επισημαίνει ο Διευθυντής Β’ Καρδιολογικής Κλινικής του Metropolitan Hospital.
Σύμφωνα με έρευνα, το 70% των παχύσαρκων παιδιών παραμένουν παχύσαρκα και ως ενήλικες, ενώ έχουν αυξημένη πιθανότητα να εμφανίσουν παθολογικές καταστάσεις που κατά κανόνα εμφανίζονται στην ενήλικη ζωή, όπως ο σακχαρώδης διαβήτης και η υπέρταση.
Πριν μιλήσουμε για τις καινούργιες θεραπείες, είναι πολύ σημαντικό να αντιληφθούμε ότι καμία θεραπεία δεν είναι αποτελεσματική χωρίς την αλλαγή τρόπου ζωής. Οι παχύσαρκοι θα πρέπει να συνεχίσουν τη δίαιτά τους, να κάνουν καθημερινή άσκηση, να κοιμούνται ικανοποιητικές ώρες και να ελέγξουν το στρες τους.
Σύγχρονες φαρμακευτικές θεραπείες για την παχυσαρκία
«Από πλευράς φαρμακευτικής αγωγής, σήμερα έχουμε στη διάθεσή μας δύο πολύ αποτελεσματικά φάρμακα: τη semaglutide (Ozempic) και την tirzepatide (Mounjaro). Αυτά τα φάρμακα δρουν στον εγκέφαλο μειώνοντας την όρεξη και προκαλώντας την αίσθηση της πλήρωσης.
Η semaglutide μείωσε το σωματικό βάρος κατά 12.7%, έναντι 15% και 19.5% με την tirzepatide. Αυτά τα φάρμακα είναι ιδανικά για ασθενείς με αντίσταση στην ινσουλίνη και σοβαρή παχυσαρκία.
Όπως όλα τα φάρμακα, έτσι και αυτά έχουν ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως η δυσκοιλιότητα και η ναυτία. Το ότι για να διατηρήσουμε τη μείωση του σωματικού βάρους θα πρέπει η χορήγηση του φαρμάκου να είναι συνεχής, δείχνει την αναγκαιότητα αλλαγής τρόπου ζωής.
Τέλος, σε άτομα με νοσογόνο παχυσαρκία που δεν έχουν απαντήσει στα νέα φάρμακα, η βαριατρική χειρουργική ίσως είναι μία εναλλακτική θεραπεία, καθώς η παρατεταμένη παχυσαρκία και οι μεταβολικές της επιπτώσεις επιβαρύνουν σημαντικά την καρδιά.
